告知義務

Duty of disclosure in insurance

英語
Duty of disclosure in insurance
領域
保険契約・引受査定
確認の中心
質問事項、告知時点、重要性、訂正・解除条件を見る

告知義務とは

告知義務は、保険契約の申込み等で、保険会社が質問した健康状態、傷病歴、職業などの重要事項へ、契約者・被保険者が事実を正確に答える義務です。

告知書、診査、オンライン質問等へ回答し、保険会社は危険を評価して承諾、条件付承諾、拒絶等を判断します。故意・重大な過失による違反は解除や保険金不払いにつながり得ます。

図解

保険告知から契約まで

  1. 質問確認保険会社が告知事項を提示
  2. 事実確認診療・投薬・職業等を調べる
  3. 正式回答指定方法で正確に告知
  4. 引受査定承諾・条件・拒絶を判断
  5. 契約後誤りに気づけば速やかに照会
募集人への口頭説明だけでなく、保険会社が指定する正式な告知方法を使います。

仕組みと類似用語の違い

仕組み

告知書、診査、オンライン質問等へ回答し、保険会社は危険を評価して承諾、条件付承諾、拒絶等を判断します。故意・重大な過失による違反は解除や保険金不払いにつながり得ます。

類似用語との違い

尋ねられていない全事項を自発的に申告する一般義務とは異なり、募集人へ口頭だけで伝えても正式な告知にならない場合があります。通知義務は契約後の職業変更等に関する別の義務です。

使い方・読み方と注意点

過去の入院を質問されたのに『なし』と回答すると、関連する保険事故で契約解除・不払いの問題になり得ます。記憶が曖昧なら診療記録等を確認します。

質問文、対象期間、診断名・検査、投薬、告知方法、訂正期限、責任開始、解除期間、因果関係を確認します。迷う事項を自己判断で省略せず保険会社へ書面等で照会します。

告知義務についてよくある疑問

告知義務を簡単にいうと何ですか?
告知義務は、保険契約の申込み等で、保険会社が質問した健康状態、傷病歴、職業などの重要事項へ、契約者・被保険者が事実を正確に答える義務です。
告知義務は何と区別しますか?
尋ねられていない全事項を自発的に申告する一般義務とは異なり、募集人へ口頭だけで伝えても正式な告知にならない場合があります。通知義務は契約後の職業変更等に関する別の義務です。
告知義務を見るときの注意点は何ですか?
質問文、対象期間、診断名・検査、投薬、告知方法、訂正期限、責任開始、解除期間、因果関係を確認します。迷う事項を自己判断で省略せず保険会社へ書面等で照会します。
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